中西医结合治疗慢性盆腔炎

来源:健康谷 作者: 出处:巧巧健康 2006-09-14

    慢性盆腔炎病程长,病情较顽固。当机体抵抗力较差时,可有急性发作。严重危害妇女身体健康。我们采用中西医结合治疗,取得满意效果,现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料选择2000年10月~2003年10月,在本院对门诊病人1130例,住院病人70例,年龄最大者46岁,最小者18岁,病程长者10年,短者1个月,均已婚。

    1.2诊断标准采用《中药新药临床研究指导原则》关于慢性盆腔炎的诊断标准。症状:月经不调和白带增多,可伴低热,下腹及腰痛,下腹坠痛,腰骶部酸痛,常在劳累,性交后,排便时加重。妇科检查:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定。输卵管炎时在子宫一侧或两侧可触及条索状物,并有轻度压痛,盆腔结缔组织炎时子宫一侧或两侧有片状增厚,压痛。或在盆腔一侧或两侧摸到包块。

    2治疗方法

    2.1西医治疗常用药物:0.5%甲硝唑注射液30ml,庆大霉素注射液8万U,地塞米松注射液5mg,利多卡因注射液2.5ml,配制备用。操作方法:常规消毒外阴、阴道,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,阴道侧穹窿部用碘酒,酒精常规消毒,把上述药液用50ml注射器吸好,接上9号头皮静脉穿刺针用血管钳夹持针柄垂直刺入0.3cm后抽无回血,即缓慢注入盆腔,以10ml/min速度缓慢注入。注射完后嘱病人静卧5min,每日1次,10天为1疗程。经期暂停,治疗期间禁房事。

    2.2中医治疗治疗原则:清热利湿,活血化瘀。方药:自拟(经验方):丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g,白芷12g,贝母12g,痛时加乳香、没药各6g,水煎服,每日1次,连用10天。

    3疗效观察

    根据《中医病证诊断疗效标准》判断疗效。治愈(症状,体征及妇查均恢复正常)1176例占98%,有效(症状,体征消失,妇查有明显改善)23例占1.92%,无效(症状,体征及妇查无改变)1例占0.08%,未坚持治疗。

    4病案举例

    患者,32岁,工人,初诊2002年10月12日。主诉下腹坠痛伴有腰骶部酸痛3年。平时白带增多,色黄。常在劳累,性交后加重。妇查:子宫后位,压痛明显,活动受限。左侧附件增粗呈条索状,压痛。诊断为慢性盆腔炎。用西药盆腔注射,中药口服连用10天后,患者自觉无下腹痛,腰痛消失。妇查:子宫及附件均无压痛,增粗消失。随访1年无复发。

    5讨论

    慢性盆腔炎,病情较顽固,难以迅速治愈,采用西医盆腔注射可使药物局部吸收,使炎症逐渐消退。中药丹参、赤芍清热凉血,祛瘀行滞,木香行气调中,桃仁活血,金银花、蒲公英清热解毒,消痈散结。茯苓利水渗湿,丹皮清热凉血,活血散瘀。生地清热养阴。白芷燥湿。贝母清热散结。全方具有清热解毒,清热利湿,活血祛瘀,消肿止痛之功。采用多途径给药,进行综合治疗,调整脏腑功能,提高机体抗病能力,改善盆腔血液循环,促进渗出物吸收,提高疗效。
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