针灸心得漫谈

来源:健康谷 作者: 出处:巧巧健康 2006-09-06

    针灸的临床治疗,应在中医理论指导下,先确定病位、病性及病因,并确立治疗大法,然后根据经络脏腑的关系、穴位的性质、功能进行辨证求经配穴,随证灵活施治。每次取穴不在于多,而在于精当。

    要做到一穴多用,配穴处方严谨而恰当,一组穴位之间,也有君臣佐使的配伍问题。如治月经不调,取关元调冲任以安血室谓之君,三阴交补脾胃以资生血之源谓之臣。其中血热者,加血海用泻法调血谓之佐,配支沟用泻法,清中、下焦之热谓之使。血虚者加阴陵泉用补法,以健脾养血谓之佐,配曲池用补法,以调血中之气谓之使。还有一些少而精的配方,其作用相辅相成,临床应用效果也颇满意,如:肩与髃配曲池治一切郁热气结、脘闷躁烦,呃逆纳差等证;通里配足三里治疗失眠;隐白配三阴交治疗崩漏等等。

    关于针刺补泻手法,由于个人经验和习惯的不同,无论哪种方法,运用得当都会产生较好的效果。我在临床中是以提插捻转补泻为主,配合呼吸、迎随、深浅、轻重四法,但在具体应用时,应根据不同病证、不同穴位(主要是穴位所在的部位),施以不同手法。

    如四肢穴多用提插捻转补泻法,或配合迎随补泻;背部、腹部穴位,往往是几种补泻手法配合运用;头部和四肢末端之浅表穴,则多用呼吸补泻,如鼻衄针上星,吸气泻之,崩漏针隐白,呼气补之。另外,针刺治疗要特别注意左右手的配合,要求进针均匀而有力,刚柔相济。

    针灸医生应练好气功,气随手出,以心通经行气,以意念领气行,要善于候气和催气,应做到进针后,患者感到重则重如磐石,轻则轻如羽毛。留针与不留针或留针时间之长短,应根据病情而定。一般治疗杂证、慢性病,宜留针30分钟到1小时为好。治疗急性病要快要准,治疗慢性病要妥要稳。

    总之,治病不可急于求功,从根治末,虽慢亦非不好。认证后贵在守方,无论用针用药都有后效,因此治慢性病时,医生要有信心、耐心,切忌变法更方过频。
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