惊悸失眠 中医有方

来源:健康谷 作者: 出处:巧巧健康 2009-07-31

  人在遭受重大的自然灾害袭击后,可出现如心悸、失眠、噩梦、恐惧、易惊醒及颤抖、呼吸困难、咽喉及胸部有窒塞感、头晕眼花、记忆力减退或悲伤、情绪低落、麻木、冷漠、失望、心里空虚、疲倦、食欲减退等一系列的应激反应。若这些反应在较短时间内得不到调整,持续四周以上则会出现创伤后应激障碍。

  上述症状属中医“惊悸”、“怔忡”、“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“梅核气”、“妇人脏躁”等范畴。其发生有外界刺激及体质因素两方面的原因。五志过极,心神被扰,心主神志的功能异常,则出现心悸、怔忡、失眠、多梦、神志不宁或健忘、反应迟钝、精神萎靡等一系列症状。悲忧伤肺,肺气不足则呼吸困难,咽喉及胸部有窒塞感;情志不畅,肝气郁结,肝的疏泄功能减退,则见胸胁少腹胀痛不适,情绪低落,心情抑郁;肝气升泄太过则急躁易怒、口苦、头晕;肝木横乘脾土则见呕逆嗳气、脘腹胀满、腹痛腹泻;木不疏土则食欲减退、纳谷不化。

  老人、妇女、儿童是创伤后应激障碍的易感受人群,因这部分人多心脾两虚或心胆气虚,稍有所感,即发上述诸症。

  在历代医家治疗经验的基础上,我们拟定了以下基本方剂:柴胡12克,黄芩12克,半夏12克,党参12克,栀子9克 (炒),香豉7克,茯神12克,石菖蒲9克,龙齿24克(先煎),远志12克,酸枣仁18克(炒、捣),夜交藤24克,琥珀4克(研、冲),灯心草6克,甘草6克,生姜3片,大枣4枚。每日一剂,水煎,分两次服。

  方中之小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣)和解少阳,疏畅气机;栀子豉汤(栀子、香豉)清宣郁热;安神定志丸(茯神、石菖蒲、龙齿、远志、党参)益气镇惊,安神定志;酸枣仁汤(酸枣仁、茯神、甘草、川芎、知母)养血安神。琥珀助安神定志丸镇惊安神,夜交藤助酸枣仁汤养心安神,灯心草助栀子豉汤清心除烦。

  心火偏亢,心烦神乱,惊悸怔忡,失眠多梦,舌红脉数者,可以本汤剂送服朱砂安神丸;心悸失眠,耳鸣耳聋,视物昏花证属心肾不交者,可以本汤剂送服磁朱丸;心烦少寐,头晕耳鸣,烦热盗汗,精神萎靡,腰膝疲软,咽干,健忘者,可以本汤剂送服交泰丸;素体阴亏血少,症见虚烦心悸,睡眠不安,精神衰疲,健忘,大便干燥,口舌生疮,舌红少苔,脉细数者,可合天王补心丹加减;心脾两虚,症见心悸怔忡,失眠健忘,多梦易惊,体倦食少,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱者,可合归脾汤加减;胆虚痰热上扰,症见胆怯易惊,虚烦不宁,失眠多梦,呕吐呃逆者,或合温胆汤加减;心脾血虚,症见失眠多梦,心悸心慌,面色萎黄者,可合茯苓散加减;脾虚偏寒,症见失眠,便溏者,或合寿脾煎加减;肝郁化火,肝阳上亢,症见失眠,心烦、口苦者,可合泻肝安神丸加减;心气不足,心血亏虚,症见心悸怔忡,气短自汗,精神倦怠,少气懒言,少寐多梦,健忘者,可合柏子仁丸加减;遭受自然灾害,跌打损伤,症见瘀血征象者,可合血府逐瘀汤加减。

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