自我心理保健问题研究
来源：健康谷 作者： 出处：巧巧健康 2006-09-21一、为什么要提出自我心理保健
1.时代性的心理健康问题，使我们不得不重视心理健康问题研究
综观社会发展与人们的心理健康，可以发现，心理疾病与现代化发展水平具有奇特的同步性。据有关资料，我国精神病的患病率，50年代为千分之二，70年代为千分之七，80年代，仅15岁以上的人口就已达千分之十点五。90年代初，达千分之十二点六。这就是说，我国仅中度、重度精神病患者就达千万人以上。（注：上宫子木《心理疾患的社会文化根源》，载《北京社会科学》1994年2期。）据中央电视台1997年4月15日的《焦点访谈》报道，上海市精神病患者有75万人，其中重度患者有20万人，而且每年以12%的速度增长。另外，据不同方面的统计综合来看，目前，各种心理疾病达到22.22%左右。（注：鞠国坤《大力发展心理咨询事业》，《羊城晚报》1994年12月7日。）这个比例接近美国的水平。美国有15%的人一生中需要精神方面的照顾，25%的人患有不同程度的心理疾病。（注：王极盛李春荣：《心理与健康》科学普及出版社1984年版。）
分析原因，主要有：(1)现代社会是日益工具理性的社会，这与人们的情感本性和需求并不完全一致，导致理性现实和情感需求的冲突，现代化社会的理性成功，也降低了人们的自主、自我控制感，人们的心理依托感降低；(2)现代社会是成就社会，个人价值得到肯定和尊重，与之相应，日益形成“我向关注心理取向”，人们习惯和需要关注心灵体验，各种各样的心理需求得到推崇，但是现代社会，人们“处于社会化生存”，个人的存在大大依赖社会和他人，这构成现代人生存的另一矛盾；(3)现代社会生活节奏加快，人们遇到以前社会前所未有的各种各样的压力，这对人们的心理健康都构成消极影响。
2.“个人为中心的边缘型心理调节模式”直接引发自我心理保健
据研究，大学生有心理异常的比例是16%左右，而真正到咨询机构进行咨询的，只有其中的1%。（注：张小乔《心理咨询与心理治疗》中国人民大学出版社1993年版。）有报道讲，一位在生意上很成功的商人，因各种原因心理痛苦，万不得已在高级宾馆里包一间客房，把心理医生请去，而不愿意直接找心理医生。这样的例子太多了。为什么会有这样的现象？它背后的深层原因是什么？为此，我们进行了系列研究：
(1)1994年7月，我们利用家庭杂志社的读者调查网，对城市居民进行了大规模的调查。我们设计的题目是：“当您心情难受时，向下列人员请求帮助吗？”。依次列举了家人、知心朋友、同事、自我调节、社会咨询机构等五个可能的心理调节途径。答案分为“完全不可能、不可能、说不准、可能、完全可能”。请被试选择一个答案。统计结果为：①城市居民当有心理问题时，有91.6%的可能是通过自己来调节，有89%的可能是通过知心朋友来调节，有84.6%的可能是通过家人来调节。这说明，城市居民主要是靠自己以及心理意义上的密友，进行心理调节的。②中国人对社会咨询机构的认同较差。只有4.7%的人表示，在心理有问题时完全可能通过社会咨询机构解决，34.7%表示可能会去，而绝对不可能的达37.3%，拿不准的有28.1%。③中国人的心理调节渠道依次为：自我调节、知心朋友、家人、同事、社会咨询机构。（注：景怀斌郑晨肖海鹏《人的文化素质与现代化——中国城市居民的文化素质调研报告》，人民出版社1995年版。）这说明，中国人的心理调节是以个人为中心的。
这个结果是针对一般的成年居民进行的。那么，对其它人群，比如更能接受现代化新的价值观念的大学生是否如此？因此，尚需进一步研究。
(2)1997年1月，我们选择某大学选修心理健康课程的在校大学生进行调查。调查题为：“当你遇到心理问题，你会向谁寻求帮助？”统计结果表明：大学生心理调节的渠道按照频率大小依次为：自我调节(89.04%)、知心朋友(54.79%)、家人(17.80)、心理咨询机构(16.44)、老师(2.74)。这和前一个调查的趋势完全一致。值得说明的是，经过心理健康课程学习，大学生对心理咨询机构的认同明显提高了，但是主要的心理调节依然是“自我”比例高达89.04%。（注：景怀斌郭丽《大学生对心理咨询的认识》，1997年（未发表）。）
另据陈文滨1997年5月对某大学219名男生，69名女生的调查，在心理调节方式上，通过自我调节的为85.4%，知心朋友的为33%，父母的为3.5%，老师为1.7%，心理咨询为1%，其它方法为3.1%。（注：陈文滨《汕头大学心理咨询工作的调查》双学位毕业论文1997年。）
从上面三个重复性调查中，我们可以得出这样的结论，中国人呈现为“个人为中心的边缘型心理模式”，即中国人主要是靠自己以及心理意义上的密友进行心理调节的，和个人交往的频率程度高的人并不一定是心理调节的主要途径。比如，无论是成年人还是大学生，心理调节的第二位都不是日常交往密切、血缘紧密的家人或同事，而是心心相印的知心朋友。心理意义上的密友超过了父母家人等亲情，这构成了中国人心理调节的重要特征。
那么，中国人这样的心理调节模式是如何形成的？从社会文化角度分析起来，与中国传统文化有关。中国传统的哲学，不认为心理活动是独特的现象，而认为“心”即“性”，心性一体，把心理和人的品性等同起来。由于儒家与国家统治理念的结合，道德品行高尚成为人生的最高追求，在中国人推崇的“立德、立功、立言”人生三目标中，“立德”为上。在实际生活中，人们要求自己的言行、甚至思想都应合乎礼义，合乎三纲五常。在这样的社会生活结构中，整个社会形成了道德评价是社会评价的最根本、最高原则。结果，中国人往往把心理疾病与个人道德品德联系起来，认为，心理有毛病——怪异的想法和行为就是个人道德品质有问题，而这在传统的道德社会里是最为致命的。这样造成了中国人在心理疾病上的封闭，人们往往否认自己的心理问题，强制性压抑心理痛苦，更不会轻易流露出来。这成为传统，塑造了一代又一代的中国人。它的影响如此之强，以致海外华人也是如此。在他们不得已去找心理医生时，他们往往去找西方心理学家，而不会去找华人心理医生。（注：景怀斌《蕴序心理内容中介论》广东人民出版社1993年版。）这就是中国人对社会咨询机构认同低的根本原因。
很显然，这样的状况和传统对中国人心理问题的及时矫正是非常不利的。它不仅不能对心理疾病防微杜渐，还使人盲目否认、压抑自己的心理痛苦，从而带来更大的心理痛苦。
面对这样的情况，我国的心理学工作者该如何办？思考起来，无非有两条：一是普及心理健康知识，大力宣传心理健康的科学观念和知识，使人们认识到，心理疾病和道德品质不是一回事。心理疾病如同感冒、发烧等生理疾病一样，是人的机能系统因为种种原因而出现的暂时异常，没有什么见不得人的；心理疾病也是能够恢复的；二是针对中国人这一文化特点，创建自我心理保健的理论和方法。我们知道，心理学是具有浓重文化属性的学科。比如，心理学就是在西方科学时代精神，准确讲，是在牛顿式的科学观基础上产生的，而这正是西方文化积累的产物。很明显，中国人“个人为中心的边缘型心理调节模式”昭示，解决中国人的心理健康问题，自我心理保健是一个思路。这就是说，要从中国社会这个实际出发，发展一套以自我调节为主的理论和技术，以使人们在正确的心理健康理念指导下，通过自己的努力，准确判断心理疾病，及时自我调整，消除心理问题，从而健康、充实、愉快地生活。
3.自我心理保健的提出，也来自心理疾病康复的内在要求
从心理疾病康复的内在过程看，心理疾病的治疗过程不同于生理疾病的治疗过程：
(1)生理疾病康复过程：
生理疾病症状→药物→药物生理作用→生理康复；
(2)心理疾病康复过程：
心理疾病症状→心理治疗方法→个人心理中介作用→心理治疗方法起作用→康复。
可见，心理治疗多了一个环节，即个人的心理中介作用。这就是说，心理治疗要通过自我心理因素才能作用。因而，从这个角度看，自我心理保健其实是心理健康、心理治疗的客观内在要求。
鉴于以上认识，我们认为，自我心理保健是解决日益严重的心理健康问题的一个重要思路。而这，在心理学界尚没有系统的研究，也没有体系性的理论。
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