新法让烦人的眼袋不再储存

来源:健康谷 作者: 出处:巧巧健康 2006-07-30

    睑袋,通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。它通常发生于40岁以后的中老年人,男女均可发生。睑袋的产生,是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。眶内脂肪的堆积疝出和全身是否肥胖并无关系,而只是眶隔内脂肪组织的向外方疝出,这种疝出是因为中老年人眶隔及眼轮匝肌和皮肤松弛引起的。而青年人下眼睑出现臃肿,通常是眼轮匝肌肥厚所致。

    一、睑袋的成因

    睑袋的发病原因目前尚不十分清楚,可能有以下三种原因:①眶隔筋膜的退行性改变②眼轮匝肌松弛③皮肤松弛。眶隔、眼轮匝肌和皮肤被认为是下眼睑的支持结构,这些结构随年龄增长而逐渐松弛。眼眶为一骨性锥体形结构,后端尖,前方较大的眶口为软组织结构,因而,球下眶脂体在重力作用下易向下滑脱,加上下眼睑的支持结构的松弛改变,最终形成睑袋。

    二、眼袋去除的最新方法

    目前仍有许多医院采用传统的单一切除眶隔脂肪及皮肤的手术方法,使得有些人留下不必要的睑缘切口瘢痕,有些出现下睑外翻,下睑凹陷。其实患者眶隔脂肪增多并不明显,而真正脂肪增多者,多见于年轻人,其皮肤弹性好,眼轮匝肌力量好,只需去除脂肪,不必去除肌肉和皮肤。因此针对不同的眼袋应采用不同的治疗方法:

    对于单纯眼轮匝肌肥厚者,只需修薄眼轮匝肌,无须去脂肪。

    对于单纯皮肤松弛者,只需去除多余皮肤,不必破坏其它组织,如眼轮匝肌和眶隔脂肪,这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症,如眼球后出血而出现视力的丧失。

    对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径,即内路去除多余的眶隔脂肪,由于其皮肤具有良好的弹性,不会出现皮肤松弛,避免了皮肤外的切口瘢痕,创伤小,肿胀轻,甚至术后不肿胀,手术更加安全。

    对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤,去除脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻,只有这样才能获得良好的美容效果。

    目前在临床上应用的主要有两种方法:经皮肤径路法和下睑结膜径路法睑袋整形术。前者适用于任何类型的睑袋,后者适用于年轻人的睑袋矫正。

    三、术后注意事项

    术后口服抗生素3天。术后第2天换药,遵医嘱加强上眼睑的运动。术后5~7天拆线。
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